ЗДРАВЕ
Разработката на COVID ваксини: докъде стигна и кога да ги очакваме
В рамките на две седмици “Пфайзър”, Русия и “Модерна” съобщиха за над 90% ефективност на ваксините си срещу коронавируса. Множество други вече са на последната фаза от изпитанията си, еврокомисията и отделни държави от ЕС са сключили договори за покупка с повече от една компания. Американското издание “Политико” обобщава най-важното за най-напредналите кандидати за ваксина.
“Модерна”
– Състояние: Фаза III в САЩ почти завърши. Изпитанието включва всички участници.
– Кога ще разберем дали работи: “Модерна” съобщи на 16 ноември, че нейната ваксина е 94.5% ефективна сред първите 95 участници в проучването, заразени с коронавируса. В средата до края на ноември се очаква компанията да подаде заявление за разрешение за спешна употреба до Агенцията за храните и лекарствата (FDA).
Европейската агенция по лекарствата, канадската здравна агенция и регулаторите на Великобритания и Швейцария по лекарствата започнаха да преглеждат данните на компанията.
Всичко, което е важно да знаете за:
Коронавирусът (4677)
– Доставка: Компанията смята, че може да произведе приблизително 20 милиона дози от ваксината до края на годината и между 500 милиона и един милиард дози през 2021 година. САЩ се съгласиха да закупят 100 милиона дози за 1.5 милиарда долара с възможност да придобият още 400 милиона. “Модерна” също така е сключила сделки с Канада, Великобритания, Европейския съюз и Швейцария.
– Предисторията: Минаха само 63 дни от момента, в който компанията започна да проектира ваксината си, до старта на първото клинично изпитване, с бързи темпове, отчасти благодарение на използването на генетичен материал, наречен информационна РНК. Когато тази иРНК се инжектира в пациент, тя стимулира клетките да образуват протеин, открит в коронавируса – и така да имунната система да произведе антитела.
Нито една иРНК ваксина за нито едно заболяване все още не е получила одобрение. “Уолстрийт джърнъл” и “Ройтерс” съобщиха, че “Модерна” няма досега одобрена нито една ваксина в САЩ и че са възникнали спорове с работещи за правителството учени, според които има съмнения, че биотехнологичната компания има достатъчно опит и персонал за провеждане на мащабни тестове сред десетки хиляди доброволци.
CanSino Biologics и Пекинският институт по биотехнологии
– Състояние: Разрешена за военните в Китай, изпитанията от фаза III продължават. Пакистан и няколко страни от Латинска Америка обсъждат да разрешат спешно ваксината, според “Уолстрийт джърнъл”. Компанията планира изпитания на късен етап в различни страни, надявайки се да включи около 40 000 участници в Русия, Бразилия, Чили и Саудитска Арабия. Мексико заяви в началото на ноември, че вече има първите дози от кандидата за ваксина за изпитване във фаза III между 10 000 и 15 000 доброволци.
– Доставка: Компанията не е казала колко дози ще произвежда годишно, но руската компания Petrovax, която провежда изпитания на късен етап, заяви, че ще може да произвежда повече от 4 милиона дози на месец тази година и 10 милиона дози на месец през 2021 г. CanSino ще достави и 35 милиона дози за Мексико, започвайки в края на 2020 г.
– Предисторията: Тази експериментална ваксина, разработена в Китай, е създадена за борба с вируса ебола. Той използва обезсилена версия на вируса на обикновената настинка, но е прикачен ген, който кара клетките да произвеждат протеин, открит в коронавируса – с цел да предизвика имуненна реакция.
Ваксината беше първата в света, която премина през фаза I през март. Резултати от изпитване във фаза II показват, че ваксината обикновено е безопасна, но по-възрастните участници в проучването показват значително по-слаба имунна защита от по-младите участници. Реакциите също варират в зависимост от наличието сред населението на имунитета към вируса на обикновената настинка, който формира основата на ваксината.
Китайската централна военна комисия заяви през юни, че ще позволи на военните да дават ваксината на войници за една година. През август CanSino събра около 750 милиона долара с първоначално публично предлагане на китайския фондов пазар.
“Джонсън и Джонсън”
– Състояние: Опити във фаза III. Досега само няколко хиляди души са били включени в проучването с една доза на 60 000 участници в 28 щати на САЩ, Аржентина, Бразилия, Чили, Колумбия, Мексико, Перу, Филипините, Южна Африка и Украйна.
Компанията също така започна през ноември друго клинично изпитване с 30 000 участници в цяла Европа, Южна Африка, Филипините и Флорида, за да тества две дози от ваксината. Изпитването се провежда в сътрудничество с Националния институт за здравни изследвания в Обединеното кралство.
– Кога ще разберем дали работи: В началото на 2021 г.
– Доставка: J&J предоставя 100 милиона дози от своята ваксина на САЩ за около 1 милиард щатски долара, с възможност да осигури още 300 милиона дози. J&J също така сключи сделки за предоставяне на 200 милиона дози за ЕС, както и възможност за допълнителни 200 милиона дози и 30 милиона дози за Великобритания. Канада се съгласи да закупи 38 милиона дози от ваксината. J&J също обеща 500 милиона дози за страни с ниски доходи, като доставките започват в средата на 2021 година.
Южноафриканската компания Aspen Pharmacare обяви сделка в началото на ноември за производство на ваксината в нейната фабрика в Порт Елизабет, Южна Африка. Тя има капацитет да произвежда над 300 милиона дози годишно.
– Предисторията: Johnson & Johnson работи със служба към американското министерство на здравеопазването на име BARDA, която отговаря за мерките срещу биотероризъм и пандемии. Тя осигури финансиране в размер на 456 млн. долара. J&J си сътрудничи също така с медицинския център Beth Israel Deaconess за еднократна доза ваксина, която използва обезсилена версия на вируса на обикновената настинка, който да носи генетичен материал в клетките. Този материал подтиква тялото да създава протеини, открити в коронавируса, с надеждата да предизвика имунен отговор.
В средата на ноември J&J разшири партньорството си с BARDA, която ще ангажира около 454 млн. долара за подпомагане на текущото проучване с една доза. J&J ще ползва свои около 604 млн. долара за процеса, който започна отново в края на октомври, след като бе спрян за кратко поради необяснимо заболяване на участник в изследването.
“Пфайзър” и “БиоНТех”
– Състояние: Фаза III на изпитанията е почти приключила. Европейската агенция по лекарствата започна преглед на данните.
– Кога ще разберем дали работи: Ранните данни, публикувани на 9 ноември, показват, че ваксината може да бъде около 90% ефективна след преглед на първите 94 заразявания във фаза III на проучването. Изпълнителният директор на “Пфайзър” Алберт Бурла заяви, че няма да кандидатства за спешно разрешение преди третата седмица на ноември, защото компанията чака повече данни за безопасността на разработката. Фаза III стартира на 27 юли и цели да включи 44 000 участници от САЩ, Аржентина, Бразилия и Германия. До момента са записани над 43 000 участници, а над 41 000 са получили и двете дози от ваксината към средата на ноември.
– Доставка: Компаниите заявиха, че могат да произведат до 100 милиона дози до края на 2020 г. и потенциално над 1 милиард дози до края на 2021 г. “Пфайзър” заяви, че САЩ трябва да очакват да получат своите 100 милиона дози до март. Правителството на САЩ постави първоначална поръчка от 100 милиона дози от ваксината за 1.95 милиарда долара и може да придобие до 500 милиона допълнителни дози, ако се окаже успешна в изпитания на късен етап.
Компаниите също подписаха обвързващо споразумение с правителството на Обединеното кралство през юли за продажба на 30 милиона дози от ваксината, ако се окаже ефективна, а друго с Япония да й осигурят 120 милиона дози през първата половина на 2021 г. Те подписаха споразумение с Европейската комисия през ноември, за да предоставят на 27-те страни от ЕС 200 милиона дози с възможност за още 100 милиона дози. Чили подписа договор за покупка с двете компании за 10 милиона дози.
– Предисторията: Двете компании – една американска и една германска – си партнират във връзка с иРНК коронавирусна ваксина. Предварителните резултати от проучване на фаза I / II, публикувано през юли, показват, че ваксината предизвиква силен имунен отговор – включително производството на имунни клетки, известни като Т-клетки. Но Pfizer избра различна формулировка на ваксината за последната фаза на тестване. Избраната формула, известна като BNT162b2, също предизвиква силна имунна реакция.
Германското правителство предостави на BioNTech безвъзмездна помощ от над 440 милиона долара през септември.
Оксфордският университет и “АстраЗенека”
– Състояние: Проучвания на фаза III, които продължават в САЩ, Великобритания, Южна Африка, Бразилия, Чили и Перу. В световен мащаб компанията заяви, че 23 000 души са били включени в нейните изпитания в началото на ноември. Европейската агенция по лекарствата, британският лекарствен регулатор и Канада започнаха преглед на данните.
– Кога ще разберем дали работи: Вероятно до края на годината.
– Доставка: AstraZeneca заяви, че има капацитета да достави над два милиарда дози от ваксината. Компанията подписа договор със САЩ през май, за да предостави на разположение поне 300 милиона дози и да подпомогне провеждането на фаза III с 30 000 участници в САЩ за около 1.2 милиарда долара.
Очаква се компанията да достави и на Япония 120 милиона дози. През септември австралийското правителство заяви, че Оксфордският университет, “АстраЗенека” и Университетът в Куинсланд/CSL ще осигурят повече от 84.8 милиона дози ваксини за австралийското население, с ранен достъп до 3.8 милиона дози през януари и февруари 2021 година. С Европейската комисия също подписаха сделка за снабдяване на страните членки с 300 млн. дози ваксина, с възможност за още 100 милиона дози.
“Синовак”
– Състояние: Одобрена по спешност в Китай, а изпитанията от фаза III продължават по целия свят. Ваксината, известна като CoronaVac, беше одобрена през юли за спешна употреба като част от програма в Китай за ваксиниране на медицински персонал и други високорискови групи.
“Синовак” провежда фаза III за около 9000 здравни специалисти, която беше спряна за кратко през ноември заради смъртта на един участник, определена като самоубийство, предаде “Ройтерс”.
– Кога ще разберем дали работи: Трябва да бъде готова за световно разпространение до началото на 2021 г., включително в САЩ, съобщи “Асошиейтед прес”.
– Доставка: Sinovac заяви, че изгражда производствен капацитет, за 100 милиона дози от своята ваксина. Индонезийската компания PT Bio Farma заяви, че ще произведе поне 40 милиона дози от ваксината преди март 2021 година.
Чилийското правителство и китайската компания се договориха страната да закупи 20 милиона дози като част от споразумението относно клиничното изпитване за ваксини в Чили, предаде “Ройтерс”.
“Новавакс”
– Състояние: Фаза III продължава. Около 9000 участници са включени в тестването сред 15 000 участници на възраст между 18 и 84 години, базирано в Обединеното кралство, в началото на ноември. Друго тестване от Фаза III с 30 000 участници в САЩ и Мексико ще започне до края на ноември.
– Кога ще разберем дали работи: В началото на 2021 г.
– Доставка: Американското правителство отпусна на “Новавакс” 1.6 млрд. долара в началото на юли, за да проведе трета фаза на изпитанието и да увеличи производствените си възможности – достатъчно, за да достави до 100 милиона дози до края на годината. Тя получи първоначално 800 млн., а през декември правителството ще определи дали компанията, която никога не е пускала продукт на пазара, ще получи останалите 800 милиона долара.
“Синофарм”
– Състояние: Разрешена в Китай, Обединените арабски емирства и Бахрейн за здравни работници от първа линия. Компанията разполага с две ваксини в текущи тестове на фаза III. Повече от 50 000 души са получили ваксината като част от тестване по целия свят, заяви компанията през ноември. Перу, Мароко, Йордания, Египет, Бахрейн, Аржентина и Бразилия също са одобрили или планират да проведат Фаза III.
– Доставка: Компанията построи нов завод за производство на ваксини през юли в Ухан, Китай – където за първи път се появи коронавирусът – и очаква да произвежда над 200 милиона дози годишно там.
“Спутник V”
– Състояние: Одобрена в Русия и текат изпитания във Фаза III. Тя бе представена и пред Световната здравна организация за предварителна оценка в края на октомври. Руският регулаторен орган одобри ваксината, разработена от държавния изследователски институт “Гамалея” на 11 август, след ограничени тестове върху хора. Започна местна Фаза III с цел да набере 40 000 участници. Клинични изпитвания също се очакват или продължават в Обединените арабски емирства, Филипините, Беларус, Саудитска Арабия, Китай, Мексико и Унгария.
– Доставка: Русия очаква да може да произвежда между 1.5 милиона и 2 милиона дози на месец до края на годината, съобщава агенция RIA.
– Предисторията: Съобщава се, че ваксината е смес от два аденовирусни вектора, но тъй като все още не е преминала Фаза III, едва ли ще получи одобрение от европейски или американски регулатори. Резултати, публикувани в Lancet през септември от две ранни фази, при общо 76 души (реално е поставена на 38 от тях), показват, че ваксината изглежда безопасна и може да предизвика имунен отговор.
Русия планира да публикува междинни резултати въз основа на първите 42 дни от наблюдението на доброволците от Фаза III този месец, съобщава “Ройтерс”. Руският регулаторен орган одобри втора ваксина срещу коронавирус в средата на октомври, известна като EpiVacCorona преди приключването на изпитанията в последния етап.
Мислите ли, че няма да е интересно и на вашите приятели? Споделете тази история!
ЗДРАВЕ
Учени разкриха най-важното правило за добър сън – и то не е броят часове
Много хора оценяват качеството на почивката си единствено по броя часове сън. Кратка нощ през седмицата, последвана от дълго успиване през уикенда – и си мислим, че балансът е възстановен.
Ново мащабно проучване на белгийски учени, публикувано в списание Sleep Medicine Reviews, обаче показва нещо различно – телата ни са много по-чувствителни към регулярността на съня, отколкото към неговата продължителност.
Според екипа, ръководен от Alexandros Kalkanis от KU Leuven, ключът към доброто здраве е постоянният график за сън. Изследователите анализират данни от 59 различни проучвания и установяват, че хората, които си лягат и се събуждат по едно и също време всеки ден, се радват на по-добро физическо и психическо здраве – независимо колко часа спят.

Причината е свързана с циркадните ритми – вътрешният биологичен часовник на организма. Когато тялото получава светлина по едно и също време всяка сутрин, мозъкът регулира по-ефективно хормоните, метаболизма и телесната температура.
Учените предупреждават, че разликата от няколко часа в режима през уикенда създава т.нар. „социален джетлаг“ – състояние, при което организмът изпада в хаос заради постоянното местене на вътрешния часовник.

Изследването свързва нередовния сън с редица сериозни здравословни проблеми:
по-висок риск от депресия;
затруднен контрол на кръвната захар;
повишен индекс на телесната маса;
по-високо кръвно налягане;
увеличен риск от сърдечно-съдови заболявания.
Според друго проучване сред 60 000 души във Великобритания, високата регулярност на съня намалява риска от преждевременна смърт с около 30%. Учените дори смятат, че стабилният режим е по-важен показател за дълголетие от самата продължителност на съня.

Експертите препоръчват:
разликата в часа на събуждане между делничните дни и уикенда да не надвишава един час;
ако искаме да наваксаме сън, да си легнем по-рано, вместо да ставаме късно;
да се излагаме на естествена светлина до час след събуждане.
Така популярната формула „7–9 часа сън“ вече има и ново допълнение – „по едно и също време всеки ден“.
ЗДРАВЕ
Защо се будим между 3 и 5 сутринта?
Защо се будим между 3 и 5 сутринта? Лекари обясняват причините за нощното събуждане и как да подобрим съня си по естествен начин.
Случвало ли ви се е да се събудите посред нощ, да погледнете часовника и да видите почти винаги едно и също време – между 3 и 5 сутринта? Мнозина описват това като странно съвпадение, а други дори го свързват с мистични обяснения. Медицината обаче предлага далеч по-реалистични и логични причини. Според специалисти нощното събуждане в този часови интервал не е случайно и често е сигнал, че организмът ни реагира на стрес, хормонални промени или проблеми със съня.
Нощният сън преминава през различни фази – лек сън, дълбок сън и фаза на сънуване. Между 3 и 5 часа сутринта повечето хора преминават от дълбок към по-повърхностен сън. Именно тогава мозъкът става по-чувствителен към външни и вътрешни дразнители. Дори малки шумове, промени в температурата или напрежение в тялото могат да доведат до събуждане. Това обяснява защо много хора се будят точно по това време без очевидна причина. Една от най-честите причини за нощно събуждане е стресът. Когато човек е напрегнат през деня, нервната система остава активна и през нощта. Мозъкът продължава да обработва проблеми, тревоги и задачи, което води до неспокоен сън. Хората често описват, че когато се събудят в този период, мислите им започват да препускат и заспиването става трудно. Специалистите определят това като типична реакция на организма при повишено психическо натоварване.

Друга важна причина са хормоните. В ранните сутрешни часове нивата на хормона кортизол започват постепенно да се повишават. Той подготвя организма за събуждане и активност. При някои хора този процес започва по-рано или протича по-интензивно, което води до преждевременно събуждане. Особено чувствителни към тези промени са хората, които страдат от тревожност или хронична умора. Проблемите със съня също могат да бъдат причина за ранно събуждане. Безсънието често се проявява именно с пробуждане в ранните часове и невъзможност за повторно заспиване. Това състояние се среща все по-често при хора, които прекарват дълги часове пред компютър или телефон. Синята светлина от екраните нарушава производството на мелатонин – хормона на съня – и прави съня по-повърхностен и нестабилен.

Не трябва да се подценява и ролята на храненето. Тежката вечеря, алкохолът и кофеинът могат значително да влошат качеството на съня. Организмът продължава да работи активно, докато храносмилателната система обработва храната, което често води до събуждане през нощта. Особено неблагоприятно е приемането на кафе или енергийни напитки в късните часове.Интересен факт е, че някои специалисти свързват нощното събуждане и с начина на живот. Липсата на движение през деня намалява нуждата на организма от дълбок сън. Когато тялото не е физически уморено, сънят става по-лек и прекъсван. Затова хората със заседнал начин на живот по-често се оплакват от събуждане в ранните часове.

Понякога събуждането между 3 и 5 сутринта може да бъде и предупредителен знак. Ако то се повтаря постоянно и е съпроводено с умора през деня, раздразнителност или липса на концентрация, е възможно да става дума за хронично нарушение на съня. В такива случаи лекарите препоръчват консултация със специалист и изследване на общото здравословно състояние. Специалистите съветват няколко прости мерки за подобряване на съня. Най-важното е да се създаде постоянен режим – лягане и ставане по едно и също време. Добре е също така да се избягват екрани поне час преди сън, да се намали осветлението и да се създаде спокойна атмосфера в спалнята. Леката разходка вечер или топъл душ също могат да помогнат за по-спокоен сън.

Макар нощното събуждане да изглежда тревожно, в повечето случаи то не е опасно. То е естествена реакция на организма към начина ни на живот и натоварването през деня. Вслушването в тези сигнали може да помогне да подобрим съня си и да възстановим нормалния ритъм на организма. Понякога именно тези тихи нощни събуждания са знак, че тялото ни има нужда от повече почивка, спокойствие и грижа.
ЗДРАВЕ
5 факта за глада и как да го контролираме
Когато стомахът е почти празен, той произвежда хормона грелин.
Гладът е сложен невробиологичен и хормонален процес, а не просто „празен стомах“. Хранителните навици са повлияни от еволюционни механизми, структура на мозъка и дори социални фактори. Ето 5 факта за глада и как да го контролираме.
Хормоните влияят на апетита
Когато стомахът е почти празен, той произвежда хормона грелин. Той изпраща сигнал до хипоталамуса (мозъчна структура), че е време за хранене. Нивата на грелин обикновено се повишават преди хранене и спадат след насищане.
Друг хормон, лептинът, регулира енергийния баланс и се произвежда от мастната тъкан. Той сигнализира на мозъка, че енергийните резерви са достатъчни и не е необходим прием на храна. Хората с наднормено тегло обикновено имат високи нива на лептин в кръвта поради голямото количество мастна тъкан.

Най-добрата храна преди сън: диетолози посочиха идеалната късна закуска
Мозъкът им обаче спира да реагира правилно на него. Това причинява глад, въпреки че имат излишни енергийни резерви. Важно е да се разбере, че лептиновата резистентност не е причина за затлъстяването, а следствие от него.
Храносмилането започва преди храната да влезе в устата
Тялото започва да се подготвя за храносмилането предварително. Гледката, миризмата или дори мислите за храна активират блуждаещия нерв, който задейства секрецията на слюнка и стомашен сок.
Дигиталната ера доведе до появата на концепцията за визуален глад. Изследванията показват, че редовното гледане на изображения на атрактивна храна в социалните медии може да увеличи субективното чувство на глад. Такива визуални стимули предизвикват неврофизиологични промени, карайки мозъка да жадува за храна, дори когато няма енергийна нужда.

Гладът наистина прави човек по-ядосан
Когато храната се задържа за дълъг период от време, нивата на кръвната захар спадат, което води до отделянето на хормони на стреса – кортизол и адреналин. Тези хормони могат да причинят раздразнителност и агресивно поведение, пречейки на способността на мозъка да контролира импулсите.
Също така, чувството на глад може да причини умора, сънливост и проблеми с концентрацията.
Лошият сън и стресът повишават апетита
Когато сме лишени от сън, нивата на „хормона на ситостта“ лептин спадат, докато нивата на „хормона на глада“ грелин се увеличават. Изследванията показват, че хората, които спят малко, са склонни да имат по-висок индекс на телесна маса и са по-склонни към преяждане.
Стресът има подобен ефект върху глада . Напрежението може да доведе до емоционално хранене. Ето защо е важно хората с наднормено тегло да разграничават физиологичния глад от емоционалния глад.
Понякога гладът е симптом
Съществува рядко генетично заболяване, наречено синдром на Прадер-Уили, което кара пациента да не може да се нахрани достатъчно. Аномалия в хромозома 15 нарушава функционирането на хипоталамуса, карайки човек да изпитва неконтролируем глад.
Гладът не е просто сигнал за празен стомах, а фино настроена система от взаимодействия между хормоните и мозъка. Разбирането на тези механизми позволява осъзнат подход към храненето и избягване на фалшиви сигнали за апетит, причинени от стрес или липса на сън./








