Connect with us

ЗДРАВЕ

Западни фирми ни сигнализираха, че лекарствата им се търгуват скъпо в България

  • Михаил Околийски: Западни фирми ни сигнализираха, че лекарствата им се търгуват скъпо тук.
  • Предстои да се построят шест хангара за медицинските вертолети, каза той.

Михаил Околийски беше служебен министър на здравеопазването в кабинета “Андрей Гюров”. Той е доцент с дългогодишен професионален опит в областите на психичното здраве и международната здравна политика.

Господин Околийски, с кое Ви беше трудно да свикнете по време на своя мандат в Министерството на здравеопазването. Какво бихте искал г-жа Катя Ивкова да продължи?

Знаех какво ме очаква, бях зам.-министър на проф. Хинков в служебния кабинет на Николай Денков. Ведомството е като центрофуга, от сутрин до вечер е интензивно. С настоящия министър Катя Ивкова сме “в една лодка” по темите за здравеопазването. Смятам, че тя ще продължи и надгради поставените основи на общественото здраве, майчиното и детско здраве, борбата със зависимостите. Очаквам да се продължи интензивната работа по Плана за възстановяне и устойчивост (ПВУ), за да не се рискуват средствата по програмите.

Приехме Наредба за хазартната зависимост – всички структури и НПО могат да кандидатстват за борба с тази зависимост сред младите хора. Отделно подобрихме условията за ограничаване на наркотичната зависимост сред младите хора. Започнахме работа по осигуряване на назален спрей Налоксон (Naloxone) – антодот на фентанил. Само през 2025 г. има над 70 смъртни случая по този силен наркотик, за който и МВР и митници трябва да имат този антидот.

Изпратихме указания как да се действа при съмнение за домашно насилие, за да може цялата здравна система да действа при подобни подозрения, защото жертвите са много. Направихме Национална програма за патронажната грижа, което ще позволи на медицински сестри и акушерки да посещават домовете на бременни жени и родилки на деца до 2-годишна възраст. Целта е да гарантираме ранното детско развитие, намаляване на детската заболеваемост и смъртност.
Оставихме едно добро наследство по ХЕМС – трябва да се построят шест хангара за медицинската помощ по въздуха. След интензивна комуникация с МВР те ни преостъпиха един терен край София, който е готов за строеж. Предстои да се довършат строителните работи по ХЕМС и за психиатричната дейност. Оптимист съм, защото Атанас Пеканов е много опитен.

Какво е необходимо да се направи, за да има адекватна помощ за хората с психиатрична нужда, както и за защита на техните близки и съседи?

Националната стратегия за психично здраве предвижда много дейности по деинституционализация на системата – заместване на стационарната дейност с услуги в общността. Ние направихме много стъпки – регламентирахме психотерапевтичната помощ, за да гарантираме национална компетентност. Разработихме изисквания, които дефинират професията психотерапевт в Националния класификатор. Така ще може да се гарантира качествено психотерапевтично лечение в здравните заведения. Осигурихме невролептици за психиатриите. Променихме Наредбата, която обхваща услугите за психиатричната помощ, които не бяха добре разписани. Надяваме се с всички тези промени да осигурим възстановяването на човека, за да може той да се върне в обществото. По ПВУ трябва да се довъшат ремонтите на психиатричните заведения, които не бяха завършени – болниците в Нови Искър и в Севлиево. Болницата от Нови Искър трябва да се премести в бившата сграда на Транспортна болница. Този модел – за преместване в градовете, ще бъде последван и от други психиатрични болници.

Когато има остри случаи, когато болен е опасен за себе си и за близките си, имаме няколко смъртни случая в последните години – какво може да се направи?

Няма проблем с нормативната база. Има процедура за принудително лечение и тя функционира. Условията, при които са лекувани тези хора, не отговарят на модерните изисквания. Пациентите, които представляват опасност за себе си и за околните, са лекувани. В Ловешката болница са настанени болните, извършили престъпления, там получават много добро лечение. Този проблем се преекспонира заради стигмата.

Хората с психични заболявания стават жертви на физически покушения, на изземване на тяхното имущество, а те в много по-малка степен извършват престъпления поради тяхната невменяемост. Те не са отговорни и не са искали да направят тези действия. Тогава полицията се задейства. Има проблем с леглата, с острите състояния на хората, които изпадат в криза. Психиатричните клиники понякога не ги приемат по различни причини. Някои от тях избягват да приемат по-тежки случаи и казват, че нямат легла. Това трябва да се изчисти като процедура.
Правили сме стъпки, но нямахме време да го изчистим с информационна система, която да показва т.нар. спешни легла. Всяка една болница трява да поддържа такива легла както за спешни случаи, така и за психиатричните пациенти – те да могат да приемат такива пациенти.

По време на Вашия мандат имаше случаи, в които едно и също лекарство беше закупувано за над 100% разлика в цената от различни болници. Какво е нужно да се направи, за да се спрат такива практики?

Променихме една Наредба, която визира начина, по който се разходват тези средства, особено за скъпо струващите лекарства. С нея вече прозрачно може да се проследява цената и причините, поради които се изписва това лекарство от съответната болница. Дори западни фирми ни потърсиха със сигнал, че цените на техните лекарства тук са в пъти по-високи, отколкото в Западна Европа. Те бяха готови да ни съдействат. Новият министър може да направи едно постоянно сравнение между цената на лекарството в определени държави и тези, които са в България. Като минимализират рисковете за завишени цени, на които се купуват тези медикаменти от седемте болници, където бяха открити скъпите лекарства.

В страната има доста болници, но те не са разпределени равномерно. Какво ще стане с общинските болници?

Това е много наболял проблем, който не се решава от години – с общинските и с областните болници. Нужен е преглед кои болници какви услуги предлагат. В момента всяко едно лечебно заведение може да заяви дейности, които са спрямо техните потребности, а не спрямо нуждите на местното население. Затова Здравната каса много трудно може да преценява с кои лечебни заведения да сключва договор – липсва т.нар. Здравна карта – колко оптимално могат да бадат услугите в даден регион. Не бива да има дискриминация към частните лечебни заведения, но те не бива да имат само желани пътеки като кардиохирургия, кардиология, онкология, но да развиват услуги като палеативни грижи, УНГ, неонатологични отделения, които не са атрактивни, защото не генерират високи приходи, но гарантират достъпа на населението до здравни услуги.

Как може да добри има здравни грижи за хората в различните населени места?

Това е част от тази реформа, която може да направи настоящото министерство, което има 4-годишен хоризонт пред себе си. Основните партньори, които могат да се обединят и да решат бъдещето на общинските болници са БЛС, НЗОК, различни сдружения – на лекари и на помагащите професии в медицината. На базата на този консенсус е нужно да се вземе решение какви да са функциите на тези болници – долекуване, рехабилитация, не е нужно всяка една болница да бъде многопрофилна и да развива всички видове специалности.

Повечето общински болници са в малките населени места и това е единственото място, където хората от рядко населените региони могат да намерят медицинска помощ.

Това е така и не съвсем. Анализът на използваемостта на леглата показва, че те се ползват под 50%, някои от тях оцеляват благодарение на субсидиите. С това е свързана една инвестиция, например – 100 малки амбулатории, където хората от отдалечените места да получат медицинска помощ без да влизат в болница. За другите грижи може да се развие авиомедицинската помощ. Особено хората с хронични заболявания, възрастните, имат нужда от лечение не само на едно заболяване, а комплексна медицинска помощ.

Какво става с регистрите за заболеваемостта, може ли да има ясна картина на здравето на населението?

Абсолютно. Една от добрите стъпки на здравната система е Националната здравноинформационна система (НЗИС), тя функционира добре, има и мобилно приложение “е-здраве”. Голяма част от хроничните заболявания могат да бъдат проследявани като се ползва НЗИС. Допълнително направихме т.нар. Раков регистър – алгоритъм, в който лечебните заведения въвеждат данните на пациентите и на тази база се следи по проактивен начин лекуването, рехабилитацията, дали ще имат медицинска помощ в бъдеще. Често хроничните заболявания рецидивират. Това беше голямата разлика с Италия, оттам заимствахме тези правила и гъвкавост на Националния раков регистър на онкоболните пациенти. Други регистри не са необходими. В е-здраве има цялата налична информация за всички прегледи, болничен престой, имунизации.

Споделете мнението си в коментарите! 👇

СЪВЕТИ ЗА МАЙКИТЕ

ПРИКАЗКИ ЗА ДЕЦА

ПРИЯТНА МУЗИКА ЗА ВАШЕТО КАФЕНЕ, БАР, РЕСТОРАНТ, СЛАДКАРНИЦА, ДОМ

ЗДРАВЕ

Учени разкриха най-важното правило за добър сън – и то не е броят часове

Много хора оценяват качеството на почивката си единствено по броя часове сън. Кратка нощ през седмицата, последвана от дълго успиване през уикенда – и си мислим, че балансът е възстановен.

Ново мащабно проучване на белгийски учени, публикувано в списание Sleep Medicine Reviews, обаче показва нещо различно – телата ни са много по-чувствителни към регулярността на съня, отколкото към неговата продължителност.

Според екипа, ръководен от Alexandros Kalkanis от KU Leuven, ключът към доброто здраве е постоянният график за сън. Изследователите анализират данни от 59 различни проучвания и установяват, че хората, които си лягат и се събуждат по едно и също време всеки ден, се радват на по-добро физическо и психическо здраве – независимо колко часа спят.

Причината е свързана с циркадните ритми – вътрешният биологичен часовник на организма. Когато тялото получава светлина по едно и също време всяка сутрин, мозъкът регулира по-ефективно хормоните, метаболизма и телесната температура.

Учените предупреждават, че разликата от няколко часа в режима през уикенда създава т.нар. „социален джетлаг“ – състояние, при което организмът изпада в хаос заради постоянното местене на вътрешния часовник.

Изследването свързва нередовния сън с редица сериозни здравословни проблеми:

по-висок риск от депресия;

затруднен контрол на кръвната захар;

повишен индекс на телесната маса;

по-високо кръвно налягане;

увеличен риск от сърдечно-съдови заболявания.

Според друго проучване сред 60 000 души във Великобритания, високата регулярност на съня намалява риска от преждевременна смърт с около 30%. Учените дори смятат, че стабилният режим е по-важен показател за дълголетие от самата продължителност на съня.

Експертите препоръчват:

разликата в часа на събуждане между делничните дни и уикенда да не надвишава един час;

ако искаме да наваксаме сън, да си легнем по-рано, вместо да ставаме късно;

да се излагаме на естествена светлина до час след събуждане.

Така популярната формула „7–9 часа сън“ вече има и ново допълнение – „по едно и също време всеки ден“.

Continue Reading

ЗДРАВЕ

Защо се будим между 3 и 5 сутринта?

Защо се будим между 3 и 5 сутринта? Лекари обясняват причините за нощното събуждане и как да подобрим съня си по естествен начин.

Случвало ли ви се е да се събудите посред нощ, да погледнете часовника и да видите почти винаги едно и също време – между 3 и 5 сутринта? Мнозина описват това като странно съвпадение, а други дори го свързват с мистични обяснения. Медицината обаче предлага далеч по-реалистични и логични причини. Според специалисти нощното събуждане в този часови интервал не е случайно и често е сигнал, че организмът ни реагира на стрес, хормонални промени или проблеми със съня.

Нощният сън преминава през различни фази – лек сън, дълбок сън и фаза на сънуване. Между 3 и 5 часа сутринта повечето хора преминават от дълбок към по-повърхностен сън. Именно тогава мозъкът става по-чувствителен към външни и вътрешни дразнители. Дори малки шумове, промени в температурата или напрежение в тялото могат да доведат до събуждане. Това обяснява защо много хора се будят точно по това време без очевидна причина. Една от най-честите причини за нощно събуждане е стресът. Когато човек е напрегнат през деня, нервната система остава активна и през нощта. Мозъкът продължава да обработва проблеми, тревоги и задачи, което води до неспокоен сън. Хората често описват, че когато се събудят в този период, мислите им започват да препускат и заспиването става трудно. Специалистите определят това като типична реакция на организма при повишено психическо натоварване.

Друга важна причина са хормоните. В ранните сутрешни часове нивата на хормона кортизол започват постепенно да се повишават. Той подготвя организма за събуждане и активност. При някои хора този процес започва по-рано или протича по-интензивно, което води до преждевременно събуждане. Особено чувствителни към тези промени са хората, които страдат от тревожност или хронична умора. Проблемите със съня също могат да бъдат причина за ранно събуждане. Безсънието често се проявява именно с пробуждане в ранните часове и невъзможност за повторно заспиване. Това състояние се среща все по-често при хора, които прекарват дълги часове пред компютър или телефон. Синята светлина от екраните нарушава производството на мелатонин – хормона на съня – и прави съня по-повърхностен и нестабилен.

Не трябва да се подценява и ролята на храненето. Тежката вечеря, алкохолът и кофеинът могат значително да влошат качеството на съня. Организмът продължава да работи активно, докато храносмилателната система обработва храната, което често води до събуждане през нощта. Особено неблагоприятно е приемането на кафе или енергийни напитки в късните часове.Интересен факт е, че някои специалисти свързват нощното събуждане и с начина на живот. Липсата на движение през деня намалява нуждата на организма от дълбок сън. Когато тялото не е физически уморено, сънят става по-лек и прекъсван. Затова хората със заседнал начин на живот по-често се оплакват от събуждане в ранните часове.

Понякога събуждането между 3 и 5 сутринта може да бъде и предупредителен знак. Ако то се повтаря постоянно и е съпроводено с умора през деня, раздразнителност или липса на концентрация, е възможно да става дума за хронично нарушение на съня. В такива случаи лекарите препоръчват консултация със специалист и изследване на общото здравословно състояние. Специалистите съветват няколко прости мерки за подобряване на съня. Най-важното е да се създаде постоянен режим – лягане и ставане по едно и също време. Добре е също така да се избягват екрани поне час преди сън, да се намали осветлението и да се създаде спокойна атмосфера в спалнята. Леката разходка вечер или топъл душ също могат да помогнат за по-спокоен сън.

Макар нощното събуждане да изглежда тревожно, в повечето случаи то не е опасно. То е естествена реакция на организма към начина ни на живот и натоварването през деня. Вслушването в тези сигнали може да помогне да подобрим съня си и да възстановим нормалния ритъм на организма. Понякога именно тези тихи нощни събуждания са знак, че тялото ни има нужда от повече почивка, спокойствие и грижа.

Continue Reading

ЗДРАВЕ

5 факта за глада и как да го контролираме

Когато стомахът е почти празен, той произвежда хормона грелин.

Гладът е сложен невробиологичен и хормонален процес, а не просто „празен стомах“. Хранителните навици са повлияни от еволюционни механизми, структура на мозъка и дори социални фактори. Ето 5 факта за глада и как да го контролираме.

Хормоните влияят на апетита

Когато стомахът е почти празен, той произвежда хормона грелин. Той изпраща сигнал до хипоталамуса (мозъчна структура), че е време за хранене. Нивата на грелин обикновено се повишават преди хранене и спадат след насищане.

Друг хормон, лептинът, регулира енергийния баланс и се произвежда от мастната тъкан. Той сигнализира на мозъка, че енергийните резерви са достатъчни и не е необходим прием на храна. Хората с наднормено тегло обикновено имат високи нива на лептин в кръвта поради голямото количество мастна тъкан.

Най-добрата храна преди сън: диетолози посочиха идеалната късна закуска

Мозъкът им обаче спира да реагира правилно на него. Това причинява глад, въпреки че имат излишни енергийни резерви. Важно е да се разбере, че лептиновата резистентност  не е причина за затлъстяването, а  следствие от него.

Храносмилането започва преди храната да влезе в устата

Тялото започва да се подготвя за храносмилането предварително. Гледката, миризмата или дори мислите за храна активират блуждаещия нерв, който задейства секрецията на слюнка и стомашен сок.

Дигиталната ера доведе до появата на концепцията за визуален глад. Изследванията показват, че редовното гледане на изображения на атрактивна храна в социалните медии може да увеличи субективното чувство на глад. Такива визуални стимули предизвикват неврофизиологични промени, карайки мозъка да жадува за храна, дори когато няма енергийна нужда.

Гладът наистина прави човек по-ядосан

Когато храната се задържа за дълъг период от време, нивата на кръвната захар спадат, което води до отделянето на хормони на стреса – кортизол и адреналин. Тези хормони могат да причинят раздразнителност и агресивно поведение, пречейки на способността на мозъка да контролира импулсите.

Също така, чувството на глад може да причини умора, сънливост и проблеми с концентрацията.

Лошият сън и стресът повишават апетита

Когато сме лишени от сън, нивата на „хормона на ситостта“ лептин спадат, докато нивата на „хормона на глада“ грелин се увеличават. Изследванията показват, че хората, които спят малко, са склонни да имат по-висок индекс на телесна маса и са по-склонни към преяждане.

Стресът има подобен ефект върху глада . Напрежението може да доведе до емоционално хранене. Ето защо е важно хората с наднормено тегло да разграничават физиологичния глад от емоционалния глад.

Понякога гладът е симптом

Съществува рядко генетично заболяване, наречено синдром на Прадер-Уили, което кара пациента да не може да се нахрани достатъчно. Аномалия в хромозома 15 нарушава функционирането на хипоталамуса, карайки човек да изпитва неконтролируем глад.

Гладът не е просто сигнал за празен стомах, а  фино настроена система от взаимодействия между хормоните и мозъка. Разбирането на тези механизми позволява осъзнат подход към храненето и избягване на фалшиви сигнали за апетит, причинени от стрес или липса на сън./

Continue Reading

БЪЛГАРИЯ

БЪЛГАРИЯ7 hours ago

Апокалипсис в Севлиево! Десетки къщи са под водата, издирват 55-годишен мъж

Придошлите и яростни води на река Видима нанесоха тежък удар по водната инфраструктура в региона, оставяйки град Севлиево и още...

БЪЛГАРИЯ1 day ago

България на крачка от отпадане на визите за САЩ

България е все по-близо до дългоочакваното отпадане на визите за САЩ. Това заяви външният министър Велислава Петрова. По думите ѝ...

БЪЛГАРИЯ1 day ago

Спад в цените на основни хранителни стоки на борсите у нас

Спад в цените на основни хранителни стоки на борсите у нас през седмицата отчитат от Държавната комисия по стоковите борси...

БЪЛГАРИЯ1 day ago

Готвим се за истински сблъсък с нелоялните търговци

Явор Гечев, ПБ : Готвим се за истински сблъсък с нелоялните търговци. Има смели депутати или само подлоги в Народното...

БЪЛГАРИЯ2 days ago

Порои и реки преливат: Безсънна нощ във Велико Търново, бедствено положение и в Габрово

След Велико Търново и Горна Оряховица, и Габрово обявиха бедствено положение за част от територията на общината заради проливните валежи....

ПОЛИТИКА

ПОЛИТИКА2 days ago

Районният кмет като връзка между гражданите и институциите

Кандидатурата на инж.-ик. Георги Неделчев за район „Средец“, София, поставя въпроса как местната власт може да чува хората, особено там,...

ПОЛИТИКА5 days ago

Колонизаторите от Брюксел ще ни изтръскат с нов милиард за невъобръжаеми клаузи

България ще внесе 1 млрд. евро в Механизма за стабилност на еврозоната, който ще финансира държави пред фалит. Народното събрание...

ПОЛИТИКА1 week ago

Ислямистки сектанти превземат властта във Великобритания

Местните избори във Великобритания предизвикаха остър дебат за религията, идентичността и бъдещето на политиката. Лейбъристката партия претърпя тежко поражение на...

ПОЛИТИКА1 week ago

ПЕКИН НЕ КАПИТУЛИРА – СВЕТЪТ ВЛЕЗЕ В ЕПОХА НА СТУДЕНА ТЪРГОВСКА ВОЙНА

Посещението ни  бе представено като възможност за исторически пробив между САЩ и Китай. Но реалността се оказа далеч по-хладна и...

ПОЛИТИКА2 weeks ago

Неуспели кандидат-депутати влязоха в парламента като сътрудници

44 нещатни сътрудници са ангажирали до момента депутати в 52-рото Народно събрание, показа справка в регистъра, в който по правилник...

СВЯТ

СВЯТ2 days ago

Унгария забранява вноса на селскостопански продукти от Украйна

Големият приток на зърно и хранителни продукти от Украйна е понижил цените и е навредил на местните фермери. Унгарският премиер...

СВЯТ2 days ago

Париж обяви израелския министър на вътрешната сигурност за персона нон грата

Франция реши да забрани на министъра на вътрешната сигурност на Израел Итамар Бен-Гвир достъп до нейната територия, предадоха Ройтерс и...

СВЯТ5 days ago

Ердоган иска да прави петролопровод през България за Европа

Турция и НАТО правят тръбопровод за военни цели през България. Проектът е за 1,2 млрд. долара и ще бъде предложен...

СВЯТ1 week ago

Яростни гърци щурмуват границата ни

Паника, хаос и щурм на границата ни със съдена Гърция започват утре сутринта гръцките фермери, които излизат на масов протест...

СВЯТ1 week ago

Русия защитава всеки руски гражданин с оръжие

РУСИЯ АКТИВИРА АРМИЯТА СИ ЗА РУСНАЦИ, ЗАДЪРЖАНИ ЗАД ГРАНИЦА 🇷🇺🪖 Държавната дума на Русия прекрачи нова правна и политическа граница....

Trending